甘油三酯（TG）升高需不需要吃降脂药？（脑卒中科普系列16）
2023-06-27 01:00:08 阅读：
导致动脉粥样硬化最主要的指标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），LDL-C的升高可明显的增加心脑血管疾病的风险。医生也最看重这个指标。
导致动脉粥样硬化的主要元凶是LDL-C。
但是甘油三酯升高的人比LDL-C升高的人更多一些，很多人会拿着血脂报告找医生咨询：是否需要吃降至药物？
高甘油三酯血症：空腹血甘油三酯（TG）≥1.69mmol/L。
甘油三酯
目前没有确切试验证明，降低TG可以减少心脑血管疾病发病率，但是最新的ACC/AHA血胆固醇指南将TG列为心脑血管疾病的危险因素。
甘油三酯属于大分子物质，对于血管内壁的损害比较小，不容易导致动脉粥样硬化发生，但是TG升高的患者，说明患者脂代谢异常，LDL-C往往也升高，对于LDL-C升高明显的患者，或心脑血管疾病高危人群，则需要他汀类药物降低LDL-C水平，控制动脉粥样硬化的风险。
高甘油三脂血症会增加胰腺负担，长时间会容易诱发急性胰腺炎发作。
@魏向阳医生对于轻度的TG升高 是不需要药物治疗，只需要调整生活方式、改变饮食结构、增加有氧运动就可以。
对于心脑血管疾病高危人群，升高的甘油三酯则需要启动他汀药物治疗。
对于甘油三酯明显升高患者，贝特类降脂药物是降低TG的首选药物，可以降低胰腺炎风险。
温馨提示：对于甘油三酯轻度升高的患者，往往不需要吃药治疗，只有在针对重度升高的患者才考虑药物治疗，首选贝特类药物。
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高甘油三酯血症治疗指南
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