甘油三酯高，要吃降脂药吗？

问：甘油三酯高，要吃降脂药吗？

答：甘油三酯的理想水平是1.7 mmol/L（150 mg/dl）以下。

如果空腹甘油三酯超过5.7 mmol/L（500 mg/dl），应立刻开始服用主要降低甘油三脂的药物，比较常用的是贝特类、烟酸类药物，如力平之、烟酸缓释片等。

因为甘油三酯过高会诱发急性胰腺炎，而这是比较危险的疾病。

如果甘油三酯只是轻中度升高（1.7~5.7 mmol/L），治疗的关键是改变不健康的生活方式，而不是药物，比如不吃甜饮料、不吃甜点、多吃蔬果、粗粮、少油腻、规律运动、减少饮酒或戒酒、戒烟、减肥等。

在健康生活方式的基础上，如果甘油三酯仍在2.3~5.6 mmol/L（200~500 mg/dl），此时要看低密度脂蛋白胆固醇是否达标，如果没有达标，需要服用他汀类药物，首先要使低密度脂蛋白胆固醇达标，在低密度脂蛋白胆固醇达标后，如果甘油三脂仍超过2.3 mmol/L（200 mg/dl），可以根据情况服用或加用主要降低甘油三酯的药物，尤其是心血管疾病风险比较高的患者，如糖尿病患者。

需强调的是，血脂指标包括甘油三酯和胆固醇，胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是更需要关注的血脂指标，因为其与心血管疾病的关系更密切。如果低密度脂蛋白胆固醇没有达标，需要积极治疗。

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