“手抖”一定是得了帕金森病吗？-手抖动是帕金森吗

　　文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 金小洣图/新华社

　　4月11日是世界帕金森病日。帕金森病，近些年已经为老年人越来越熟知。“手抖、面具脸、行动迟缓……”实际上，这个疾病如果尽早干预治疗，手抖震颤、行走、睡眠、情绪等问题均可得到有效改善。近日75岁的黄伯，在广东省第二中医院，经过调整药物、服药时间及服药方法，以及配合中西医综合治疗后，患者病情得到很大的改善，震颤明显减轻，行走灵活，睡眠便秘均得到改善。

　　得了帕金森，7年未正规治疗的后果很严重

　　在7年前，黄伯的右手不知不觉出现轻微抖动，“是不是年纪大了？”黄伯一直以为自己手不稳是年纪大，也没太在意。过了两年，手抖更厉害了，整个右侧身体都感觉很僵硬，乏力，行动也变得迟缓。到当地院的医生诊断其为“帕金森病”，并且采用美多芭治疗，后震颤、运动迟缓等症状逐渐缓解。

　　然而，黄伯却未按医生说的按时服药，一旦症状好转，他就停药；症状重了，他又想起吃药。就这么吃吃停停，近几年来，黄伯的手和脚震颤的情况逐渐加重，而且左边的肢体也开始震颤，迈开步子和转身都困难，而且步态不稳。黄伯不能控制自己的身体，他自己也很抑郁，情绪很低落，晚上也睡不好，甚至长期便秘，约4-5天才排便一次。

　　因为黄伯近期症状加重明显，家属不得不将其带至广东省第二中医院治疗。可喜的是，经过脑病科高敏主任中医师调整药物、服药时间及服药方法，配合中西医综合治疗后，黄伯的病情得到很大的改善，震颤明显减轻，行走灵活，睡眠便秘也得到改善。

　　很多帕金森病患者会出现“手抖”

　　据流行病学调查结果显示：全球６５岁以上人群帕金森病患病率为１％-２％ ，目前我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7 % ，处于世界平均水平，但随着老龄化社会的不断加剧，2030年我国帕金森病患病人数可上升到500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

　　据《中国帕金森病疾病负担变化趋势分析及预测》，2019年中国帕金森病的发病人数、死亡人数分别为30.15万、7.70万。帕金森最容易被人发现的症状就是手抖，那么手抖是不是得了帕金森病呢？高敏主任中医师指出，手抖和帕金森两者确实有很大的相关性，但两者不能完全画等号。“手抖”在医学上称作震颤，导致出现震颤的原因有很多，主要分为生理性的和病理性的，生理性的震颤主要是情绪紧张、激动时出现的；病理性震颤常见于原发性震颤、甲亢、小脑病变、药物源性、长期饮酒等导致。因此，出现“手抖”就等同于患上帕金森病的说法是不正确的。

　　高敏指出，帕金森病患者的“手抖”多为静止性震颤，即静止时发生，用力活动时减轻，睡眠时消失；典型表现为拇指、食指搓丸样震颤，常常从一侧肢体的上肢或下肢开始，之后会累及到同侧上下肢，并逐渐累及到对侧。

　　需要注意的是，虽然很多帕金森病患者会出现“手抖”，但这并不是所有患者一定要有的症状，还需要结合其他的症状来评估是否患上了帕金森病。

　　帕金森病的症状很多

　　帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。患者的临床症状不断增多，主要表现为震颤、肌 强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状以及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。 广东省第二中医院脑病科主治医师李杰辉表示，随着疾病的进展，帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。

　　1、运动迟缓：是帕金森病的核心症状，所有患者必备，主要是动作速度减慢和幅度减小。日常生活中可表现为面部表情减少，看上去较为呆滞，呈面具脸；起床、翻身、行走和变换方向时动作迟缓；写字时越写越小；讲话缓慢，语音低沉单调等。

　　2、肌张力增高：帕金森病患者的四肢、躯干、颈部肌肉变得僵硬。帕金森病患者在放松状态下，掰动患者手脚时，会感觉到明显阻力。

　　3、姿势步态异常：帕金森病患者头颈、四肢、躯干呈特殊的屈曲体态，常表现为行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，重心前移，步伐较小且越走越快，难以及时停下，这种情况也称作“慌张步态”。

　　另外，帕金森病患者还会出现一系列非运动症状，比如嗅觉减退、情绪低落、便秘、睡眠障碍等，这些症状甚至可能出现在帕金森病运动症状之前。

　　所以，如果出现以上运动症状及非运动症状时，专家提醒需及时就医。

　　来源 | 羊城晚报·羊城派

　　责编 | 李可欣