33岁，她健康减重了40斤-减肥减三十斤

体重降低40斤

身体质量指数（BMI）从33.1到25.5

体脂肪量下降近25斤

内脏脂肪面积降低23.5平方厘米

各项异常生化指标都恢复正常

这是33岁的患者近期成功的减重“答卷”

当小茹出现在我面前的时候，我着实没有认出她是谁，直到她说出了自己的名字，我才恍然大悟，那个初次见面很胖并且很担心自己病情的小姑娘，如今已经减了40多斤，整个人瘦了一大圈，各项异常指标都恢复正常了。

去年5月，小茹在体检中发现血糖异常，于是来到南医大顺德医院就诊。经过一系列的检查发现，小茹有高血糖、血脂异常、多囊卵巢综合征、脂肪肝和肝功能异常的问题。经过人体成分检测分析发现，她的BMI33.1kg/m2，体脂率39.4%，已经达到了医学肥胖的标准。

屡“战”屡败，多次减重反弹成难题

高血糖、血脂异常、多囊卵巢综合征、脂肪肝和肝功能异常……听到这些诊断，小茹也很苦恼。开始进入社会工作后，她体重呈现上升的趋势。多年来始终挣扎着减重，使用过各种方法。每次看到新的减重方法后，都会试一试，甚至“残忍”地节食，但效果都不好，很快又反弹了。这次听说医院有肥胖专科门诊，希望能在医生的指导下，把体重减下来，改善这些异常指标，“不想要年纪轻轻就一身病。”小茹说道。

在接诊过程中，我发现小茹的生活方式不太健康，考虑是因为饮食结构不合理、食物搭配不够科学和营养、吃饭时间较晚、三餐不规律，同时运动量不足导致的肥胖。

个性化干预，肥胖患者成功减重

在排除疾病导致的继发性肥胖后，我和营养师、运动指导师一起根据小茹的生活方式、饮食习惯、运动习惯，为她制定“高蛋白饮食+生活行为方式干预+运动指导”的个体化减重方案。既保证营养均衡，又确保小茹能够坚持执行，不会半途而废。每个月安排她定期复诊，营养师会根据减重的情况，动态调整方案。

经过6个月的干预，小茹体重下降了40.4斤，腰围更是下降了22厘米，她调侃自己“减掉了一头小猪”的重量。作为一名医生，更让我觉得欣慰的是，在干预一个半月后，小茹复查转氨酶已经恢复正常。在减重40斤后，小茹的高血糖、血脂异常、脂肪肝、肝功异常情况均得到了改善！

科普时间

肥胖是一种慢性疾病。研究显示，有超过200种疾病与肥胖相关，肥胖也是2型糖尿病、心血管病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、中风和多种癌症的危险因素。更严重的是肥胖还会造加速衰老和死亡的过程，肥胖者的平均寿命比体重正常者一般要短-8年！