房颤百问丨47. 丙吡胺的使用方法及注意事项？

编者按

心房颤动，简称房颤，作为临床最常见的持续性心律失常，被称为"21世纪的心血管流行病"，全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗，首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心团队等，从房颤的定义和流行病学开始，通过一百个问题，为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题，干货满满，敬请期待！

  作者：贾朝旭 施雯 汤日波

  单位：首都医科大学附属北京安贞医院

一. 丙吡胺的使用方法？

丙吡胺是一种钠通道阻滞剂，有着较强的抗交感和负性肌力作用，可以用于房颤患者的心室率控制。丙吡胺还可减少直流电复律后房颤的复发率。因为有着突出的抗交感作用，故适用于睡眠等可诱发迷走兴奋状态时发生的房颤（迷走神经性房颤），但目前支持该观点的证据尚少。丙吡胺的负性肌力作用对伴流出道梗阻的肥厚型心肌病患者有很大意义。丙吡胺的用法用量为：速释片100~200 mg，每6小时1次；缓释片200~400 mg，每12小时1次（J Am Coll Cardiol,2014;64:e1-76）。

二. 使用丙吡胺的注意事项？

丙吡胺应避免用于伴结构性心脏病的患者。丙吡胺也有延长QT间期的作用，有引发尖端扭转型室性心动过速的危险（J Am Coll Cardiol,2014;64:e1-76）。