孕期白带增多一定是妇科病？正常的白带是什么样？

 

作为一名妇产科医生，由于常年和女性私密部位打交道，所以总能发现一些有意思的现象。假如我现在问你：正常的白带长什么样？

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十有八九回答不上来吧。但肯定有人照搬教科书告诉我：正常的白带量少、色白、无异味、呈蛋清状。答案满分，但是量少是多少呢？不是白色就一定不正常吗？

这时我看旁边的小伙伴神色窘迫，可能心里在想：这么多年内裤上的黄色印记终于藏不住了，难道我早就变成了重度妇科病患者？崩溃……

我们中华民族向来都是含蓄的，一般如果白带没有恶臭或者没严重到带血的地步，常常都会糊弄过去。妇科门诊上，医生问患者：恩…白带正常么？

“恩…好像正常吧…”旁边也许站着男朋友，或者是爸爸妈妈，实在无法用描述来回答。嘴巴上这样说，但心里可能嘀咕：不正常是什么样呢？

到了孕期可能就不一样了，不管你心里情不情愿，都要脱了裤子摆上截石位，任产科大夫招呼。产科门诊上，医生问：白带正常么？

“好像有点多！内裤上总是黏黏糊糊的，我是不是得了什么阴道炎？会不会对宝宝造成影响啊？”根本不用医生多说，孕妈们就够操心了。

好吧，这个和爸妈谈论无从下手，和闺蜜讨论难为情，和老公压根儿谈不上的话题——白带，究竟什么样才是正常的呢？在孕期，白带增多就是妇科病吗？下面我们来聊聊这个话题。

正常的白带该是什么样？

白带呢，是一种阴道分泌物，它的成分主要是子宫颈口及宫颈管内腺体分泌的粘液……bla bla……这些都是你们不喜欢关注的。如教科书上所说，这阴道分泌物量少、色白、呈糊状……

这么想来它应该是洁白如雪的啊，可邻桌的小伙伴张大嘴巴咬着小拳拳好害怕的样子：怎么办？我不是！（脑袋里内裤上斑斑黄迹历历在目…）

摸摸头别害怕，可能没人告诉过你们，其实，正常的白带并不是只有一种状态。白带的性状会随着雌激素的变化而变化，怀孕前后怀孕后也是不一样的。

怀孕前

（1）蛋清样、拉丝的白带。在月经周期中，排卵期是雌激素的一个高峰。这时，宫颈柱状上皮、阴道粘膜、腺体等分娩功能旺盛，所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝；

（2）白色发黄的粘稠白带。排卵期过后就进入黄体期，孕激素分泌增加，这个时候的白带分泌减少，因而变得粘稠，并混合大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄。

怀孕后

妊娠期女性，虽然暂时停经，但是由于女性体内雌激素的作用，加上血液供应比较丰富，子宫颈和阴道壁的分泌和渗出也会增加，白带自然也增多。

怀孕了白带增多是不是阴道炎吗？

不少孕妈平时没有阴道炎，但怀孕之后发现白带增多，有些颜色会比平时深一些，于是特别担心自己：是不是得了阴道炎？

实际上，孕期大多数阴道分泌物增多都属于正常现象。

怀孕之后，卵巢黄体会分泌更多的雌孕激素来维持胚胎的着床和发育。宫颈和阴道黏膜在大剂量雌孕激素的作用下，宫颈黏液分泌增多，阴道脱落细胞和阴道黏膜渗出液均增多。

因此会孕妈会出现白带增多的情况。这是一种正常的生理现象。孕期正常的白带应该是白色的、无异味、呈弱酸性、稀糊状的分泌物。

孕期哪些白带增多属于异常情况呢？

对于大多数孕期白带增多，都不必过于担心，多数是正常的生理表现，但是一定有小伙伴会问：我们如何分辨哪些白带增多的情况是正常的？哪些是不正常的呢？

这里告诉大家一个方法，只有白带增多伴有异味或瘙痒出现时，才应该去怀疑生殖道感染。孕期白带增多并伴随以下症状时，应该及时到医院就医。

（1）白带增多呈泡沫状、灰黄色或黄白色的稀薄样液体或呈黄绿色的脓性分泌物，伴有臭味和外阴、阴道口瘙痒不适，要考虑是否是妊娠合并滴虫感染；

（2）白带增多呈凝乳块状或豆渣样伴有严重的外阴阴道瘙痒不适、灼热疼痛不适以及尿痛等症状，需考虑是否是妊娠合并了霉菌感染；

（3）白带增多呈灰白色、均匀一致如牛奶状、稀薄并伴有鱼腥臭味，阴道分泌物检测查见线索细胞、唾液酸酶阳性即可诊断为妊娠合并细菌性阴道炎；

（4）孕期白带呈咖啡色或呈血性白带，如果孕前已行孕前检查排除了外阴、阴道、宫颈病变，肛门痔疮等引起的出血后，伴有或不伴有下腹部疼痛不适，多数为先兆流产的症状；

（5）孕晚期阴道有水样的分泌物流出，自感外阴较平时湿润，或自感阴道内有尿样的液体流出，要考虑是否有早破水的情况发生，需要及时上产科就诊。

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图文|大肚喃

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