e药房 | 春天过敏高发季！这些知识“药”知道！-春季过敏用药

 

转自：医药经济报

春暖花开，正是出游踏青好时节，也是过敏高发季。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、眼痒流泪、皮肤痒……各种过敏症状，一到春季就轮番上阵，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘等。

抗过敏药那么多，该如何用才安全呢？今天大参林慢病服务中心执业药师陈烽带大家认识抗过敏药！

专家介绍

陈烽

大参林慢病服务中心执业药师

什么是过敏？

过敏性疾病是由于机体对外界有益或无害的物质（过敏原）免疫失耐受（不能抵抗）造成的免疫损伤性疾病。常见的过敏性疾病包括由食物过敏和吸入物（如尘螨等）过敏等引起的特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘和严重过敏反应等。

过敏的发病机制极为复杂，主要包括遗传和环境因素两方面，过敏性疾病可发生在机体各系统，覆盖全生命周期，从儿童至成人再到老人，严重者可致死。

部分过敏患者可在预知的环境因素改变前，使用抗过敏药进行预防。比如：过敏性鼻炎季节性发作者，可在发作前2周左右适当使用药物治疗，能有效预防或减轻发作症状。

常用的抗过敏药有哪些？

特应性皮炎

01

外用糖皮质激素

目前是我国治疗特应性皮炎的一线药物。根据患者的年龄、皮损性质、部位选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂，以快速有效地控制炎症、减轻症状。

代表性的药物包括：超强效（0.1%氟轻松乳膏）、强效（0.05%卤米松乳膏）、中效（0.1%糠酸莫米松乳膏）、弱效（1.0%醋酸氢化可的松乳膏）

02

外用钙调磷酸酶抑制剂

此类药物是治疗特应性皮炎重要的非激素类抗炎药物。代表药物包括：1%吡美莫司乳膏、他克莫司软膏。

治疗时应选用强度足够的外用糖皮质激素制剂，以求在数天内迅速控制炎症，炎症控制后逐渐过渡到中弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。

过敏性鼻炎

01

鼻腔护理喷雾

鼻腔盐水或海水冲洗是一种耐受性好、廉价、方便且不良反应少的护理方式，可用于过敏性鼻炎的辅助治疗。

02

口服抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂、鼻用激素

第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂为过敏性鼻炎的一线治疗药物，能明显缓解鼻部症状。鼻用激素具有强力的抗炎特性，尤其二代的鼻用激素比一代抗炎特性更强。代表性药物包括：一代（曲安奈德、布地奈德等）；二代（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等）。

所有的过敏药物使用应遵循药品使用说明书，特别注意儿童、孕妇等特殊人群的用药。

日常生活中需注意哪些？

对于需要重点保护的过敏人群，在生活上应该尽量避免或减少过敏原，减少因过敏原暴露而带来的风险。

1.一旦出现过敏症状，需及时就诊。过敏症状包括皮疹、腹痛、呕吐、呼吸不畅、晕厥等。

2.寻找发病原因和诱发加重因素（包括非特异性诱发因素，特异性过敏原诱发因素等）

如在空气不流通的地方，或打扫清洁、抖被子的时候出现咳嗽、打喷嚏等不适，则怀疑尘螨过敏可能性较大；在每年春季或秋季出现眼睛、鼻子、皮肤不适或呼吸不畅等，则花粉过敏可能性较大；在发霉、潮湿等环境下出现眼睛、鼻子、皮肤不适或呼吸不畅等，则怀疑真菌过敏可能性较大，必要时可进行环境过敏原的检测，为环境过敏原的干预措施提供依据。

3.定期评估过敏造成的危害，及时干预。如剧烈瘙痒引起的失眠或睡眠紊乱，腺样体肥大造成的呼吸不畅、颌面发育情况等，长期局部糖皮质激素用药对身高的影响等。

结语

我国国土幅员辽阔，过敏原地域分布差异很大。南方以尘螨、霉菌、蟑螂等常年过敏原为主，北方则以树木、禾本科植物、杂草等春秋季花粉过敏原为主。避免接触过敏原是除使用药物治疗外，有效的预防手段之一。

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