带“环”女子例假推迟3个月没来，医院一查怀孕已超13周

湖南省妇幼保健院妇四科8月连续接诊3例带“环”（宫内节育器）受孕的案例。

其中案例之一的主人公唐女士2012年至今予宫内节育器避孕，近期因例假3个月未来潮而就诊，医生检查发现她已怀孕13+周。

她满脸委屈地说“我不是上了环吗？怎么还是怀上了？”唐女士入住科室后，妇四科团队评估其情况，8月9号为其行利凡诺引产术，8月13号她分娩一死胎，宫内节育器也自行脱出。

妇四科主任程卫解释：宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的避孕方法，具有安全、高效、长效、可逆等优点。

但避孕效果也非100%。若出现环异位（指“环”部分或完全嵌入子宫肌层或脱出于子宫外及盆腹腔内）、变形、断裂、脱结等情况都会降低避孕效果。

哺乳期、节育器过大或过小、放置不当均可造成环异位。

环异位一般无症状，多数在随访或取环时，或带环妊娠时才发现，部分患者有腰骶部酸痛、下腹坠胀不适或有不规则阴道流血。

子宫畸形、宫颈口过紧和绝经后子宫萎缩可能给取环造成困难。

程卫主任提醒广大的女性同胞：

上环1周内需避免过重的体力劳动和过多的下蹲动作，放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感均为正常现象，如出血多、腹痛、发热、白带异常，应及时就诊。

放置术后3-6月，在经期及大便后，应注意环是否脱出。放置术后第一次月经后应就医随访，之后如无异常则应每年随访1次。

上环期间，例假迟迟未来潮需及时就医。绝经过渡月经紊乱者，或已闭经6个月以上者，或环的使用年限已到期者需将环及时取出。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇四科 陈静

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