从今天起，中国的血只来自于陌生人

作为无偿献血的应急手段，互助献血已经在中国存在了近20年。它帮助无数患者解决了用血难题，同时也成了非法血液买卖滋生的温床。

按照国家卫计委的计划，2018年3月31日，也就是昨天，便是全国全面取消互助献血的时间。而从2018年4月1日、即今天起，除个别边远地区外，我国几乎所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血。

而在这背后，需要每个人拿出自己作为陌生人的善意，同时，也希望这份善意不被辜负。

文 | 韩逸

编辑 | 金石

血荒，血慌

张爱兰最近一次收到丈夫周勇的病危通知书，是2018年2月5日。周勇患有骨髓增生异常综合征，这是一种会导致造血功能严重衰竭的血液病。

血小板的数量决定着周勇的安危，血小板数值一低，凝血功能将受到影响，他会开始出现各种出血症状，吐血、便血、尿血。这是很多不同类型血液病患者都会面对的危机，《内科学》第八版的一组数据显示：有62.24%的急性白血病患者最终死于因血小板减少而造成的出血，其中，87%为颅内出血。而防止出血的方法只有一个——输注血小板。

这些输入患者体内的血小板也来自于捐献。在我国，根据血液采集方式的不同，献血可分为献全血与献成分血，前者就是我们常见的采集全部血液，而后者则是借助分离仪器，单独采集某一种血液成分，单采血小板便是其中最主要的一种捐献。

通常，一个正常人的血小板数值应该在100-300单位，而周勇的血小板数值则经常在个位徘徊，这种时候，他每天至少要输一个血小板，以防止颅内出血的状况发生。但不幸的是，颅内出血还是来了。张爱兰握着周勇的脑CT报告，全身不停地抖，又一张病危通知书被放在了眼前，尽管从前签过好几次，但这一次，张爱兰感觉自己已经没了签字的力气。

令张爱兰没有料到的是，同丈夫的颅内出血一同出现的，除了病危通知书，还有北京市卫计委和北京市红十字会出台的京卫医【2018】27号文件。文件中规定，从2018年2月10日开始，北京市将全面取消互助献血。

此前，根据《中华人民共和国献血法》第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。

一直以来，在临床的实践中，互助献血一直是无偿献血的一种应急手段，特别是对于像周勇这种急需用血的血液病患者，在血库存血量有限的状况下，这种方式早已成了轻车熟路。只要他的相关指标低至输血标准，就可以在所在医院开具《家庭互助献血申请单》，填好单子、去医院输血科登记盖章后，张爱兰便可以联系亲友去北京市血液中心献单采血小板。拿到献血证之后的两到三天，血液中心会向医院发配相应血量供周勇使用。

“27号文件”的出台将意味着，从2018年2月10日开始，北京各大医院临床所需的所有血液只能依赖无偿献血。

对于为什么要选择2月10日作为全面取消无偿献血的日期，北京市红十字血液中心新闻发言人给出的解释是，在春节放假前一周，离京回家过年的人数会大幅增加，除急诊外，医院手术量和相应的用血量都会下降。

只是，这种考量在现实中忽略了一点——2017年，北京骨髓移植的手术量占全国接近一半，这座城市聚集着全国数量最多的血液病患者。此外，作为无偿献血主力军的外来务工人员和大学生，已经休假返回家乡。曾有数据显示，北京市80%以上的无偿献血量来自于他们。

血荒出现了。作为血液病