甲状腺结节并不等同于癌！良、恶性各有什么超声特征？-恶性甲状腺结节超声提示

随着大众对健康的重视以及检查设备的不断改良，查出甲状腺结节的人越来越多。

由于对甲状腺癌的恐惧，甲状腺结节给很多人带来了不少的心理压力，有些人甚至为此寝食难安。其实，甲状腺结节并不等同于癌。

甲状腺结节多数为良性

甲状腺虽然体积不 大，却是人体重要的内分泌器官，可以制造、储存、分泌甲状腺激素，用于调节人体新陈代谢，促进生长发育，对人体几乎所有组织、器官的正常运转起着关键作用。

甲状腺结节是甲状腺内的肿块，多数是由于正常的甲状腺细胞过度增生而形成，绝大多数都是良性。有约5%~15%的甲状腺结节是由于甲状腺细胞恶性增殖，最后发展成甲状腺癌。

甲状腺彩超如何区分良恶性？

高分辨率超声是评估甲状腺结节最重要 的影像学检查手段，对所有甲状腺结节均首选进行超声检查。 超声征象有助于鉴别甲状腺结节的良恶性，并预测其恶性风险。

如果超声提示结节存在实性低回声、形态不规则、边缘模糊、内部血供丰富、微钙化、纵横比大于1、合并存在异常淋巴结等征象，则提示可能为恶性。

甲状腺结节良、恶性的超声特征

✓良性

一般椭圆形或类圆形

一般边界比较清楚

一般纵横比＜1

一般囊性结节多为良性

一般多为高回声

一般包膜完整

一般粗钙化、无钙化

一般无血流信号或结节周边及内部少许血流信号

✓恶性

一般形态不规则

一般边界不清楚

一般纵横比≥1

实性结节可能性比较大

可能为低回声

无明显包膜或包膜不完整

一般为微小钙（砂砾体）化

一般出现丰富并且杂乱的血流信号

目前最主要的方法是甲状腺高分辨超声检查，有些可疑的患者还需要 FNAB 来进一步的明确。

在超声引导下用细针从甲状腺结节中抽取部分细胞进行病理学检查，这是目前鉴别甲状腺结节良恶性质最常用、最可靠的方法。 具体是否需要穿刺活检以医生的建议为准。

同时结合患者的高危因素、临床病史和体检的发现、血清学检查，必要时通过基因检测进行综合分析。

发现良性结节需要怎么做？

一般1-2类结节，恶性风险在2%以下，且体积小于0.5mm，观察周期为6-12个月； 3类结节，恶性风险在5%左右，也可以先选择随访，观察周期为3-6个月。 （具体以医嘱为准）

当良性结节出现以下几种情况建议尽快就医：

结节生长过快，结节过大，压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。

良性甲状腺结节可以采用微创消融术进行治疗

超微创消融术是一种具有治愈潜力的介入性微创治疗技术。是在超声显像引导下将一根消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，使结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，同时提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞扩散的目的。

优势

安全：只需局麻，无需全麻，保护重要神经，几乎不出血，并发症少，定位精准，几乎不损伤周围组织。

微创：术中以针代刀、创伤小、痛苦小、耗时短，术后恢复快，无疤痕。不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。无需长期用药，提高远期生活质量。

可能恶性的结节必须要手术吗？

如果甲状腺超声提示疑似恶性结节，则需要进行细针穿刺活检进一步明确诊断。

对于小于1.5cm的甲状腺微小癌，且没有发生淋巴结转移，通常也可以进行微创消融治疗。

因此，甲状腺结节不必太过担心，即便查出甲状腺癌，多数也为甲状腺乳头状癌，早期治疗效果良好，生存率高。返回搜狐，查看更多

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