孩子注意力不集中、好动怎么办？专家提醒：警惕多动症-孩子注意力不集中是多动症吗怎么办

段沛伶 封面新闻记者 宁芝

上课不遵守纪律、注意力不集中、爱发脾气、与同学沟通困难……如果孩子有这些表现，那家长要留心了，可能是多动症。多动症是什么？和心理疾病有什么关系？出现多动症后如何应对呢？

四川大学华西第二医院儿童康复科主任周晖教授介绍，多动症全称注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种易发于儿童时期的神经发育障碍，由于公众对这种疾病的认知不足，导致中国患儿就诊率不足10%，确诊患者中也仅有不足三分之一的患儿接受了规范治疗。

7岁男孩患上多动症

导致初中就辍学、抑郁

在周晖教授接诊的患儿中，有一名患儿她觉得非常“可惜”，孩子在7岁时被所有老师说注意力不集中、多动，建议家长带孩子看病。但是很不幸，当时家长找到的医生对多动症并不了解，认为孩子活泼好动是天性，加以管教就可以，直到孩子13岁因辍学来到四川大学华西第二医院看诊。

周晖教授回忆：“这个孩子是非常典型的多动症。经过沟通，我们了解到，孩子在学校时，被同学霸凌、被老师歧视，因为学习困难和注意力不集中，落下大量课程补不上去，辍学后，还出现了抑郁和自杀行为。”

而另外一名多动症患儿则是不一样的结局。“孩子在一二年级时就发现有多动症，当时家长有所顾虑没有使用药物治疗，直到孩子三年级时，发现不治疗不行，就配合医生开启了药物干预。孩子妈妈也下了很多苦功夫，甚至考了心理咨询师的证，学到很多心理方面的知识，后来，这个孩子顺利地上了初中，学习也回到了正轨。”

这两个孩子因治疗经历的不同，导致他们未来人生也产生了很大的差异。因此，周晖教授强调，要正确认识多动症，做到早识别、早诊断、早治疗，并且找对正确的门诊进行诊疗更是关键。

多动症≠心理疾病

它是一种发育相关的疾病

很多人认为多动症是一种心理疾病，其实是错误的。

周晖教授表示，“多动症不是心理疾病，它是一种与神经发育相关的疾病，在多动症的治疗中，心理治疗只是其中一个很小的环节。但临床发现，多动症患者发生精神障碍的概率会比普通人群高，他们因病情更可能出现抑郁、自杀自残、网络成瘾等表现。另外，患有多动症的人在家庭管理、婚姻管理、财务管理、时间管理等方面的能力较低，会严重影响生活。”

但因公众对多动症疾病的认知不足，尤其对其造成的伤害意识不足，很多家长认为自己小时候就很活泼好动，这种情况很正常，随着年龄增长就会变好。其实这是一种错误认知。儿童多动症患者中有相当一部分会进展到青春期甚至到成人期。由于大部分多动症患者因执行功能存在缺陷，而无法适应社会生活。所谓执行功能缺陷，就是不能把一件事情从头到尾做完，所以面对重大任务，多动症患者很难完成，也不能很好地控制情绪。周晖教授表示，“对于多动症患者一定要及早发现并且开始干预治疗，同时需要在管教和认识上科学对待。”

如何治疗

6岁以上考虑药物干预

一旦被诊断为多动症，如何治疗呢？周晖教授表示，对于学龄前期的患儿，主要进行家庭和学校行为治疗，对于6岁以上的孩子，药物治疗是首选诊疗方案。

“这和疾病的性质是密切相关的。多动症患儿的发育落后于正常孩子，药物能促进大脑执行功能的发育，使孩子能有计划、更专注地完成一件事情。”周晖教授表示，“到了青春期，药物治疗更要排在首位，一线治疗药物首选哌甲酯，其次就是去甲肾上腺素再摄取抑制剂、α2受体激动剂。不过，多动症不是通过药物就能完全治愈的疾病。药物能促进大脑的发育，痊愈是靠脑发育，最终要看发育结果。”

记者了解到，四川大学华西第二医院设有多动症专科门诊，来就诊的患者除了多动症，还有学习困难、读写障碍的孩子。“因为多动症诊断困难，加上家长不知道找哪个医生，所以我们医院专门开设了专科门诊，帮助家长能迅速找到受过专业培训的专科医生进行就诊，避免走弯路。”周晖教授说。

另外，专科门诊可以对患者进行集中的慢病管理，这个在治疗中是非常重要的环节。通过为患者建立档案以及随访跟踪，可以保障患者的治疗依从性，长期有效地为患者的功能调节提供支持。