ESC-Lancet：警惕19种自身免疫性疾病，共患心血管病风险太高！（自身免疫性疾病缩写）

　　部分自身免疫性疾病被认为与心血管疾病发病风险增加有关，过往研究多集中于探索类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮与冠心病和脑卒中结局之间的关系，多数为小样本研究，且都局限于特定的几种疾病上，无法获得有效的结论性证据。

2022年欧洲心脏病学（ESC）年会公布了一项发表在《柳叶刀》的重要研究成果，通过对19种自身免疫性疾病与12种心血管疾病之间的风险关系分析，这项基于英国2200万人群的大样本研究，证实多种自身免疫性疾病均与广泛的心血管结局间存在关联，这种关联并不只局限于个别特定疾病

。

截图来源：the Lancet　　研究最终纳入了446449例患有自身免疫性疾病的患者作为疾病队列，这些患者均在2000-2017年被新确诊患有自身免疫性疾病，且确诊后1年内未患有心血管疾病，同时纳入2102830位普通人群作为匹配队列。

两个队列均随访观察心血管结局发生率，使用Cox回归模型检验

▲图1：常见的19种自身免疫性疾病和12种心血管疾病 自身免疫性疾病患者更容易患心血管疾病中位随访时间6.2年间，15.3%（68413/446449）的自身免疫性疾病患者同时患有心血管疾病，相比普通人群的患病比例

（11.0%，231410/2102830）高出4.3%自身免疫性疾病患者心血管疾病发病率为23.3/1000人-年，相比普通人群（15.0/1000人-年）高8.3/1000人-年，相对发病风险高56%。

（HR=1.56，95%Cl 1.52~1.59）。

▲图2：自身免疫性疾病患者和普通人群按不同亚组对比心血管疾病发病率和风险比（截图来源：参考文献[1]）无论罹患哪种心血管疾病，自身免疫性疾病与其患病风险之间均显著相关，且心肌炎、心包炎、外周动脉疾病和感染性心内膜炎相关性最高。

▲图3：自身免疫性疾病患者和普通人群心血管疾病累积发病率（截图来源：参考文献[1]）自身免疫性疾病数量越多，罹患心血管疾病风险越高患有自身免疫性疾病数量越多，同时患有心血管疾病的风险也就越高，患有1种、2种、3种及以上自身免疫性疾病，风险分别升高41%、163%、279%

（1种疾病HR=1.41，95%Cl 1.37~1.45；2种疾病HR=2.63，95%Cl 2.49~2.78；3种及以上疾病HR=3.79，95%Cl 3.36~4.27）19种自身免疫性疾病中，系统性硬化症

（HR=3·.59，95%Cl 2·81-4·59）、 艾迪生病（HR=2.83，95%Cl 1.96-4.09）、系统性红斑狼疮（HR=2.82，95%Cl 2.38-3.33）和1型糖尿病（HR=2.36，95%

Cl 2.21-2.52）患者罹患心血管风险最高。

▲图3：自身免疫性疾病数量分层后，自身免疫性疾病患者和普通人群患心血管疾病的风险比（截图来源：参考文献[1]）本文作者，比利时鲁汶大学公共卫生和初级保健学院的Nathalie Conrad博士表示：“自身免疫性疾病患者罹患心血管疾病的风险与2型糖尿病患者的心血管风险相当，针对2型糖尿病有具体干预措施，但针对自身免疫性疾病患者的管理却几乎缺失”

Nathalie Conrad博士希望通过本次研究让自身免疫性疾病患者及医务工作者认识到预防心血管疾病发生的重要性但知其然，更要知其所以然，下一步还需了解为什么自身免疫性疾病患者比普通人更容易患有心血管疾病，以及该如何采取有效的预防措施。

　　参考资料　　[1] Nathalie Conrad, Geert Verbeke, Geert Molenberghs, et al.Autoimmune diseases and cardiovascular risk: a population-based study on 19 autoimmune diseases and 12 cardiovascular diseases in 22 million individuals in the UK, The Lancet, 2022, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673622013496。

　　[2] Autoimmune disorders increase risk of cardiovascular disease. NEWS RELEASE 27-AUG-2022 Autoimmune disorders increase risk of cardiov | EurekAlert!

　　免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点本文也不是治疗方案推荐如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。