年轻人血糖多少正常？

血糖值，不分老人、年轻人还是孩子，标准是统一的。

世界卫生组织的标准，如下图：

可以看到，当空腹血糖值≥6.1，且不高于7时，已经达到诊断糖前期的标准，踏上了2型糖尿病的直通车。

但不得不说，世卫的这个标准相对一些国家来说，还是宽松了些。

美国糖尿病协会(ADA)对糖前期的定义要严格很多，主要差异在于空腹血糖值。ADA的标准是，当空腹血糖介于5.6–6.9mmol/L时，就达到了诊断糖前期的标准。

在2004年，中华医学会糖尿病分会也曾建议，将空腹血糖值下限降至5.6mmol/L，但最终没有被采纳。

罹患糖前期之后，离2型糖尿病还有多远呢？

有研究推测，未来5年罹患2型糖尿病的概率高达35-50%【2】。

然而现实是，没人在意自己的血糖，最多只在意胖瘦，或是早上我不吃快餐吃什么；每天喝一杯饮料没啥；吃夜宵的感觉很爽；这杯酒我必须得干了；我没有时间运动，还是打两把游戏吧！

对于一个不到40岁，腰围较大的年轻人来说，空腹血糖值超过5.6mmol/L，你真的需要思考一下，是否已出现胰岛素抵抗了。

什么是胰岛素抵抗？

举个例子，方便理解：

25岁的小A，吃了150g白馒头，餐后2小时血糖值是6.7mmol/L，胰岛素水平是40mIU/L。那么他的糖耐量是正常的，说明餐后胰岛β细胞，释放少量的胰岛素就可以平稳血糖，胰岛素的敏感性很好。

过了5年，小A吃了150g白馒头，餐后2小时血糖值是7.4mmol/L，胰岛素水平是140mIU/L。只看血糖值也是正常的，但这是胰岛β细胞释放了大量的胰岛素，才换来的看似正常的结果。这个时候，小A已经存在胰岛素抵抗。

35岁小A，吃了150g白馒头，餐后2小时血糖值是9.2mmol/L，胰岛素水平260mIU/L，这说明胰岛释放更多的胰岛素还是无法将血糖控制在7.8mmol/L以下，这个时候，小A糖前期+胰岛素抵抗。

又过了5年，老A吃了150g白馒头，餐后2小时血糖值是11.8mmol/L，说明胰岛素已经无法将餐后血糖控制在11.1mmol/L以下了。这就是2型糖尿病，同时老A的胰岛素水平可能只有50mIU/L了。

事实上，小A在30岁时，血糖代谢已经出现异常了，他只是感觉胖了一些，腰围大了一些，甘油三酯也有点偏高，总之像我一样，并没有太在意。

从血糖正常到偏高，是一个渐进的过程。

需要清楚的一点是，血糖升高只是身体代谢失衡的结果，不是原因。并且2型糖尿病的发展过程，先升高的是胰岛素水平，血糖水平是后期才升高的。

年轻人更理想的血糖值是多少？

空腹血糖低于5.6mmol/L会更好一些。

餐后2小时低于7.8mmol/L，且越靠近5.6mmol/L越好。

参考资料：

1、Mutie PM, Pomares-Millan H, Atabaki-Pasdar N, Jordan N, Adams R, Daly NL, Tajes JF, Giordano GN, Franks PW. An investigation of causal relationships between prediabetes and vascular complications. Nat Commun. 2020 Sep 14;11(1):4592. doi: 10.1038/s41467-020-18386-9. Erratum in: Nat Commun. 2021 Jan 4;12(1):202. PMID: 32929089; PMCID: PMC7490420.

2、Mutie PM, Pomares-Millan H, Atabaki-Pasdar N, Jordan N, Adams R, Daly NL, Tajes JF, Giordano GN, Franks PW. An investigation of causal relationships between prediabetes and vascular complications. Nat Commun. 2020 Sep 14;11(1):4592. doi: 10.1038/s41467-020-18386-9. Erratum in: Nat Commun. 2021 Jan 4;12(1):202. PMID: 32929089; PMCID: PMC7490420.